Avaliação neuropsicológica da atenção visual e do videoeletroencefalograma na condição de hiperventilação, nas epilepsias e em indivíduos normais

Hiperventilacao e um metodo tradicional de ativacao para descargas epileptiformes generalizadas, ou crises em eletroencefalografia. Alteracoes comportamentais durante crises induzidas pela hiperventilacao, sao avaliadas por um metodo clinico no qual o paciente conta, em voz alta, o numero de cada incursao respiratoria apos cada expiracao. Comprometimento da consciencia e detectado por omissoes, repeticoes ou hesitacao na sequencia numerica. Baseados no estudo de um caso-controle de adulto com crises de ausencia, nas quais as crises so puderam ser diagnosticas, com certeza, atraves da utilizacao de um teste computadorizado da atencao visual, organizamos o presente estudo com o objetivo de estudar se a hiperventilacao durante 5 minutos provocava alteracao na atencao visual de voluntarios normais, utilizando o teste computadorizado da atencao visual com monitorizacao videoeletroencefalografica. Em adicao verificamos a contribuicao do teste para o diagnostico sindromico de um paciente com o diagnostico presuntivo de epilepsia de lobo temporal. Nossos resultados demonstraram que a hiperventilacao durante 5 minutos nao altera a atencao visual de individuos normais, sugerindo que este possa ser util para uso rotineiro em encefalografia ou em monitorizacoes videoeletroencefalograficas, com o objetivo de detectar crises, cuja identificacao seja dificil apenas pela observacao visual do comportamento. Hyperventilation has been a traditional activation method for generalized epileptiform discharges or seizumes in routine electroencephalography (EEG). Behavioral alterations during hyperventilation-induced seizures are assessed by a clinical method in which patients count aloud the number of their breaths after each expiration. Impairment of consciousness is detected by omissions, repetitions of hesitation of numbers in a counting sequence. Based on an anecdotal case-control study of a patient with epilepsy with absences, in which the absences could only be diagnosed using a continuous performance test, we organized the study aiming to study the effects of hyperventilation on attention, using the CTVA during normal breathing and in the 5 minutes hyperventilation in normal adults. Our goal was to determine if hyperventilation altered the performance of normal subjects on the different parameters of the CTVA. Our data showed that hyperventilation did not significantly change any parameter of CTVA, when normal subjects performed the test in normal breathing condition compared with their performance during HV in addition, in a case with presumptive diagnosis of refractory temporal lobe epilepsy, our neuropsychological battery, which included the computadorized test of visual attention, played a critical role in elucidating the syndromic diagnosis and leading to additional tests for the correct diagnosis. Our results suggest that CTVA may be a useful tool to measure unresponsiveness in routine electroencephalography or during videoelectroencephalography monitoring.