Eficacia e impacto económico del bisturí armónico Focus frente al dispositivo ACS-14C en la tiroidectomía total por bocio multinodular. Estudio prospectivo aleatorizado

Resumen Objetivo El bisturi armonico ha mejorado la cirugia tiroidea, cuando se compara con cirugia convencional, en terminos de reduccion del tiempo quirurgico, numero de ligaduras, dolor postoperatorio y uso de drenajes. Analizamos las posibles ventajas en reduccion de tiempo quirurgico y ahorro de recursos del terminal Focus en comparacion con el terminal ACS-14C en la cirugia tiroidea benigna. Metodos Estudio ciego, prospectivo y aleatorizado realizado desde 2009 hasta 2010. Se compararon los resultados del ACS-14C (grupo i ) con Focus (grupo ii ) en pacientes con bocio multinodular operados de tiroidectomia total. Se incluyo a pacientes entre 18 y 80 anos que aceptaron participar en el estudio sin cirugia cervical previa, lesion del nervio recurrente laringeo, tratamiento analgesico cronico, coagulopatia o problemas cognitivos. La variable principal fue el tiempo quirurgico. Otras variables secundarias fueron: tiempo de uso del dispositivo durante el procedimiento, numero de ligaduras, perdida hematica, hipocalcemia, lesion del nervio recurrente faringeo, dolor postoperatorio y analisis de calidad de vida. Resultados Se incluyo a 54 pacientes, 26 en el grupo i y 28 en el grupo ii . En el grupo de Focus hubo una reduccion del tiempo quirurgico de 16% (78,7 ± 22,01 vs. 66 ± 17,0 min; p  Focus se utilizo mas tiermpo que ACE-14S tanto en valor absoluto (26,0+-7,7 vs. 10,0+-3,5 min; p Conclusiones Focus mejora el tiempo operatorio en la tiroidectomia, causando impacto positivo sobre el presupuesto. Su mayor utilizacion hace que sea una herramienta mas coste-eficaz que el terminal ACS-14C.