Validation in vitro d’un nouveau calorimètre indirect pour des niveaux de consommation d’O2 et de production de CO2 très faibles

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude Les methodes d’evaluation objective de la depense energetique chez les patients ventiles mecaniquement avec une consommation d’O 2 (VO 2 ) et une production de CO 2 (VCO 2 ) tres faibles sont limitees. Cette etude visait a evaluer in vitro si le nouveau calorimetre indirect (CI) developpe pour l’etude ICALIC* (Q-NRG, Cosmed, Italie) est capable de mesurer avec precision des valeurs VO 2  et VCO 2  inferieures a 150 mL/min par rapport a un spectrometre de masse (SM ; Extrel, Etats-Unis) comme mesure de reference. Materiel et methodes Des cycles respiratoires a FiO 2  de 21, 40 et 60 % ont ete simules dans un poumon artificiel au moyen d’un ventilateur mecanique (Drager, Allemagne). Des melanges de gaz a des concentrations de CO 2  egales a la FiO 2 (21, 40, 60 %, balance N 2 ) ont ete injectes dans le circuit du poumon artificiel a l’aide d’un controleur de debit massique de precision (Bronkhorst, Allemagne) pour simuler une consommation d’O 2 (VO 2 ) et de CO 2  de 75 et 100 mL/min. Les mesures du Q-NRG ont ete comparees aux mesures simultanees du SM, en utilisant la technique de la chambre de melange. Resultats et analyse statistique Le Tableau 1 presente des moyennes de 8 mesures pour le Q-NRG et le SM de reference (VO 2 , VCO 2 ). Le Q-NRG a mesure avec moins de 3,5 % de difference par rapport a la mesure du SM (VO 2 , VCO 2 _Diff). A des FIO 2  plus elevees ( ≥ 70 %), la mesure de VCO 2  est restee tres precise, tandis que la mesure du VO 2  est devenue moins precise. Conclusion Une excellente concordance entre les mesures du Q-NRG et du SM dans ces experiences de simulations in vitro suggere que des mesures de calorimetrie indirecte a de tres faibles VO 2  et VCO 2  sont possibles avec le Q-NRG. D’autres experiences sont necessaires pour confirmer la validite du Q-NRG pour evaluer une depense energetique tres faible comme observee chez les patients anorexiques ou pediatriques.