Tumor de células de Leydig del ovario como causa de virilización en una paciente posmenopáusica

Resumen Introduccion: Los tumores de los cordones sexuales y del estroma corresponden al 5% de los tumores ovaricos. La variedad a celulas de Leydig es relativamente rara y se han descrito pocos casos en la bibliografia. Sin embargo, es uno de los diagnosticos que se debe considerar en todas las pacientes posmenopausicas con signos de virilizacion. Caso clinico: Paciente de 56 anos, posmenopausica, con un cancer de mama, que acude a la consulta oncologica, donde se evidencia, en el examen fisico, hirsutismo y otros elementos de virilizacion. Se aprecia elevacion marcada de la testosteronemia y otros androgenos. En la ecografia transvaginal y la tomografia computarizada de abdomenpelvis se observa una tumoracion anexial derecha solida. Se realiza histerectomia total mas anexectomia bilateral mas apendicectomia y omentectomia. En la anatomia patologica se evidencia un tumor de celulas de Leydig de variedad hiliar del ovario. Discusion: Los signos de virilizacion en mujeres posmenopausicas obedecen con mas frecuencia a trastornos de la funcion ovarica que adrenal. En el caso clinico presentado se diagnostico un tumor de celulas de Leydig de variedad hiliar, que se confirmo por la presencia caracteristica de cristales de Reinke. El tratamiento es quirurgico, y se recomienda la ooforectomia bilateral.