Accuracy of the Pepin method to determine appropriate lithium dosages in healthy volunteers.

Objectif : Determiner si la dose de lithium prescrite selon la methode Pepin produit des concentrations therapeutiques de lithium dans le serum. Methodes : Chez 13 volontaires en bonne sante, on a calcule les doses quotidiennes initiales de lithium en fonction de la formule Pepin afin d'obtenir des taux de 0,8 mmol/L de lithium dans le serum. Le lithium a ete administre deux fois par jour pendant 21 jours et l'on a preleve des echantillons de sang tous les jours, 12 heures apres la derniere dose. On a rajuste la posologie si les taux seriques tombaient a moins de 0,6 mmol/L ou depassaient 1,0 mmol/L, ou si l'on signalait des effets secondaires importants. Resultats : Les doses quotidiennes de lithium ont varie de 1050 mg a 1950 mg (moyenne de 1569 mg, ecart type [ET] de 291 mg). Les concentrations moyennes de lithium dans le serum au cours des semaines I, 2 et 3 se sont etablies a 0,74 mmol/L (ET, 0,19 mmol/L), 0,67 mmol/L (ET, 0,22 mmol/L) et 0,69 mmol/L (ET, 0,13 mmol/L) respectivement. L'ecart chez un meme sujet a ete negligeable. Soixante-huit pour cent des mesures de concentration du lithium dans le serum ont varie de 0,57 mmol/L a 0,83 mmol/L et 84 % se sont etablies a l'interieur de la plage therapeutique recommandee de 0,60 mmol/L a 1,20 mmol/L. Conclusions : La methode Pepin est une facon securitaire mais conservatrice de calculer la bonne dose quotidienne de lithium.