El cáncer gástrico en una institución de tercer nivel: correlación endoscópica, por tomografía computarizada e histopatológica del cáncer gástrico en el Hospital Central Militar

Resumen Introduccion El cancer es la tercera causa de muerte en Mexico; es la segunda causa de mortalidad por tumores malignos y su incidencia no ha disminuido en las ultimas decadas. Material y metodo Entre el 1 de mayo de 2011 y el 2 de marzo de 2015, se incluyeron pacientes quienes, por sospecha clinica de lesion tumoral primaria, gastrica, fueron estudiados por endoscopia y TC con cualquier protocolo, obteniendose el diagnostico histopatologico tanto del gastrico primario como otros diagnosticos alternos. Resultados Participaron 45 pacientes, 28 masculinos (62%), 17 femeninos (38%). Las edades fluctuaron entre los 32 y los 86 anos. El motivo clinico mas frecuente correspondio a sindrome consuntivo solo o asociado a otros datos clinicos en 18 pacientes (40%); en 30 (66%) se corroboro cancer gastrico por histopatologia, en 16 (53%) la actividad tumoral se detecto en forma tardia, con carcitomatosis peritoneal en 13 (43%), 3 de ellos con metastasis hepaticas y uno de ellos con trombosis venosa; 2 con metastasis hepaticas y uno de ellos con trombosis venosa. En 12 pacientes (27%), se realizo la gastro-TC con o sin inclusion de torax contrastado. El hallazgo de engrosamiento de pliegues gastricos se detecto en el 20%, con engrosamiento gastrico concentrico en el 48% y asociado a lesion ulcerada, carcitomatosis peritoneal, metastasis hepaticas y trombosis venosa en un 32%. Ningun paciente fue detectado en forma temprana. Conclusiones La distension gastrica es critica, y la gastro-TC representa la tecnica ideal para la estadificacion del cancer gastrico. La asociacion entre el sindrome consuntivo y el cancer gastrico alcanzo un porcentaje elevado, siendo recomendable el abordaje diagnostico con gastro-TC.