Programa de intervención mixta sobre cumplimiento y calidad de vida en paciente hipertensos

Mas del 70% de los pacientes en tratamiento antihipertensivo presenta un control ineficaz de su presion arterial debido esencialmente a la baja adherencia a las medidas dietetico-farmacologicas. En este contexto la educacion sanitaria y una comunicacion eficaz con el paciente hipertenso es fundamental, jugando la enfermeria un papel esencial en este sentido. Objetivo: Comparar el impacto de dos intervenciones educativas sobre el cumplimiento terapeutico, la presion arterial, el peso y calidad de vida de pacientes hipertensos. Metodologia: Ensayo clinico aleatorizado multicentrico con tres ramas (Intervencion educativa, informacion escrita y control) incluyendo 520 pacientes hipertensos por grupo (nivel de confianza y potencia del 95%, diferencia estadisticamente significativa estimada en 5 mm de Hg y estimacion de perdidas del 20%) en seguimiento por los centros adheridos al grupo EHRICA. Cada centro incluira 30 pacientes y sera asignado aleatoriamente a uno de los 3 grupos. Cada paciente completara 3 visitas de seguimiento (inicial, 3 y 6 meses), salvo los del grupo de intervencion educativa que adicionalmente asistiran a 3 sesiones formativas. Variables de estudio: TA, peso, cumplimiento farmaco-dietetico, grado de conocimiento sobre la enfermedad y calidad de vida. Analisis estadistico: Se procedera, en terminos de analisis por protocolo, a una comparacion de medias de ambos grupos de intervencion respecto al grupo control para las variables continuas. Adicionalmente se ajustara por variables de confusion. Se analizara la proporcion de perdidas en cada rama. Abstract More than 70% of patients on antihypertensive therapy show low rates of blood pressure control due to a low therapeutic compliance and the nutritional recommendations. In this setting, in which health education and effective communication with patient is essential, nurses play a key role. Study objective: To compare two educational interventions on blood pressure, weight, therapeutic compliance and quality of life in hypertensive patients. Methodology: Randomized clinical trial with 3 branches (Educational intervention, written information and control group) including 520 hypertensive patients per branch followed up by centres associated to the EHRICA cooperative group. Each centre will include 30 randomized patients to an intervention group or to a control group. Each patient will undergo 3 follow-up visits (0, 3 and 6 months) except patients included in the educative intervention group who additionally will receive 3 educative sessions. Study Variables: Blood pressure, weight, therapeutic compliance, quality of life and knowledge about hypertension. Statistical analysis: Mean comparison will be performed between the two intervention groups and the control group for the continuous variables. Analysis will be adjusted by confounding variables. Withdrawal of patients will be analysed in all groups. Centro de Trabajo: Grupo de Enfermeria para el Estudio de la Hipertension y el riesgo Cardiovascular (Grupo EHRICA) Fecha del Trabajo: 25/03/2004 Palabra Clave: Hipertension arterial, cumplimiento farmaco-dietetico, calidad de vida, educacion sanitaria, Enfermeria Key Words: Hypertension, compliance of treatment, quality of life, health education, Nursing