Risqué élevé de mortalité chez les patients goutteux : une comparaison avec la population nationale taïwanaise ☆

Resume Objectifs De nombreuses donnees suggerent que la goutte est associee a une augmentation de la mortalite globale et cardiovasculaire. Nous avons etudie la mortalite chez les patients goutteux au sein d’une importante cohorte de patients consecutifs atteints de goutte et suivis pendant huit ans, puis nous avons compare les resultats avec les donnees de la population generale taiwanaise. Methodes Cette etude comportait 6631 patients qui avaient un diagnostic de goutte, issus des consultations du service de l’hopital Chang Gung Memorial en 2000. La survie et la cause du deces ont ete determinees en examinant le registre national des deces de Taiwan jusqu’en 2008. Resultats Pendant le suivi de 53 048 patients-annees chez 6631 patients goutteux, 1273 (hommes, 941 ; femmes 332) deces ont ete identifies, ce qui correspond a un taux de mortalite brute de 21,3 (homme, 20,0 ; femme, 26,1) pour 1000 patients-annees, taux significativement plus eleve que celui de la population nationale. En comparaison a la population nationale taiwanaise en 2000, le ratio de mortalite standardises toutes causes (95 % de l’intervalle de confiance) etait de 1,29 (1,21–1,37) pour les hommes et de 1,70 (1,53–1,89) pour les femmes. Dans cette cohorte, les hommes et les femmes avaient des ratios de mortalite standardise plus eleves pour les deces lies aux maladies renales (hommes, 3,10 ; femmes, 3,54), aux maladies metaboliques (hommes, 2,24 ; femmes, 2,71) et aux maladies cardiovasculaires (hommes, 1,58 ; femmes, 1,81). Une regression multivariee par modele de Cox n’a pas mis en evidence de difference de mortalite entre les sexes. Discussion/Conclusions Les patients taiwanais atteints de goutte ont un risque plus eleve de mortalite pour les deux sexes ; cependant, l’augmentation du risque est plus importante chez la femme. Les maladies renales, endocriniennes et metaboliques ainsi que les maladies cardiovasculaires sont les principales causes de deces.