Enzymhistochemische Diagnostik gastrointestinaler Motilitätsstörungen

Die enzymhistochemischen Reaktionen fur Acetylcholinesterase, Laktatdehydrogenase, Succinatdehydrogenase und Nitroxidsynthetase bilden gegenwartig den Goldstandard zur histologischen Diagnose gastrointestinaler Motilitatsstorungen. Die Acetylcholinesterase-Reaktion stellt cholinerge Nervenfasernetze der Muscularis mucosae und Muscularis propria dar und zeigt deren Acetylcholinesterase-Aktivitat an. Laktatdehydrogenase, Succinatdehydrogenase und Nitroxidsynthetase dienen komplementar der selektiven Darstellung der Nervenzellen des Plexus myentericus und submucosus. Diese enzymhistochemischen Techniken erfordern natives Gewebe, sodass der direkte Transport von der gastroenterologischen oder chirurgischen Abteilung zur Pathologie ohne Zeitverzug gewahrleistet sein muss. Alternativ konnen die Biopsien auf Trockeneis an ein weiter entfernt gelegenes Institut versendet werden. Die hier beschriebene Laboranleitung ist uber 4 Jahrzehnte optimiert und verfeinert worden. Die im Labor optimierten enzymhistochemischen Reaktionen zeichnen sich durch ein hochstes Mas an Zuverlassigkeit und Reproduzierbarkeit aus. Insbesondere fur eine interinstitutionelle Vergleichbarkeit der Resultate ist eine standardisierte Methodik unerlasslich. Entsprechend wird in dieser Anleitung eine detaillierte Darstellung der wichtigsten enzymhistochemischen Reaktionen zur Diagnostik gastrointestinaler Motilitatsstorungen gegeben.