Utilisation des enregistrements médicaux électroniques, exemple d’utilisation dans le cadre du projet PRIMEGE PACA ; quels sont les principaux motifs de recours, diagnostics et prescriptions en soins primaires.

Contexte En France il n’existe aucun systeme d’information public associant motifs de recours aux medecins, actes pratiques ou decisions prises en cours de seance. Objectif Les objectifs de notre etude etait d’etudier la faisabilite de recueil des dossiers medicaux electroniques (DME) afin de constituer une base de donnees en medecine generale dans le cadre du projet PRIMEGE PACA, puis d’utiliser ces donnees afin de decrire les principaux motifs de recours, diagnostics ainsi que les principales prescriptions medicamenteuses. Methode les DME de 2 logiciels medicaux ont ete recueillis et importes dans une base de donnees MySQL. Afin de palier au faible taux de codage des medecins membres du reseau, une procedure permettant de transformer du texte libre en code CISP 2 a ete implementee. Resultats Les donnees de 11 medecins sur 4 ans (2012 a 2015) ont ete extraites representant ; 205 343 consultations. La procedure de codage automatique a permis d’associer la plupart des motifs et des diagnostics a un code CISP2 (97,05% des motifs et 96,83% des diagnostics). Les principaux motifs de recours rencontres sont d’ordre respiratoire (23,51%), osteo-articulaire (17,70%), general (14,11%) et digestif (11,88%). Concernant les diagnostics, ils sont principalement d’ordre osteoarticulaire (19,11%), respiratoire (16,90%), digestif (9,51%) et cardio-vasculaire (9,24%). Les prescriptions concernant le systeme nerveux, le systeme digestif et metabolisme, le systeme cardiovasculaire, le systeme respiratoire et le systeme musculo-squelettique sont les plus nombreuses et representent 71,96% des cas. Conclusion Nous avons pu developper une base de donnees en medecine generale basee sur la CISP2. De nouveaux logiciels sont a l’etude afin d’etre integres dans notre base et de permettre l’inclusion de nouveaux medecins membres. Ce modele regional pourrait se decliner sous forme d’un reseau d’observatoires regionaux fournissant ainsi un panel representatif de medecins generalistes « producteurs » de donnees