Nuevos quimioterápicos endovesicales y vehículos de aplicación: EMDA, Synergo, HIVEC y Unithermia

espanolLa principal caracteristica que define al cancer de vejiga no musculo invasivo es su elevada tasa de recurrencia y progresion, lo que obliga a la administracion de tratamientos adyuvantes a la reseccion transuretral con el objetivo de minimizar dichos riesgos. Los tratamientos de referencia durante decadas han sido el bacilo de Calmette-Guerin (BCG) y la quimioterapia intravesical, generalmente la mitomicina C (MMC). A pesar de ellos, hay un numero significativo de pacientes cuya enfermedad recurre o progresa. Esto, unido a los episodios de desabastecimiento acontecidos con los citados farmacos, ha conducido a la busqueda de nuevas alternativas para este grupo de pacientes. En este articulo llevamos a cabo una revision, por un lado, de los farmacos en proceso de desarrollo, incluyendo quimioterapicos, inmunoterapicos y terapia genica. Por otro lado, actualizamos los datos de la literatura mas reciente en lo relativo a vehiculos de aplicacion de farmacos por via intravesical, tanto en novedosos sistemas de aplicacion como en generacion de hipertermia asistida por dispositivos externos. Los objetivos de los nuevos productos son dos: la creacion de nuevas alternativas con eficacia y seguridad o el desarrollo de tecnologias que permitan incrementar la eficacia de los farmacos ya existentes. Tras anos sin grandes avances en este escenario del cancer de vejiga, en la actualidad hay un amplio abanico de nuevas soluciones en desarrollo. Idealmente, algunos de ellos continuaran su desarrollo y en los proximos anos estaran disponibles para los urologos, ampliando el arsenal terapeutico para esta condicion. Los resultados preliminares son prometedores, dando lugar a una gran esperanza y sensacion de optimismo en los urologos encargados del manejo de este tipo de pacientes. EnglishNon-muscle invasive bladder cancer has a high recurrence and progression rate. Endovesical administration of chemotherapy after transurethral resection of bladder tumors aims to minimize the recurrence and progression rates. Over last decades BCG and MMC have been gold standard treatments. Still a large proportion of patients recur and progress. Altogether with periods of BCG shortage has facilitate the search for alternatives. In the current manuscript we review the current drugs under study including chemotherapy, immunotherapy and gene therapy. We also updated results on recent findings on means of intravesical administration, including hyperthermia assisted by external devices. The objectives of our products are implementing new efficient and safe alternatives and the development of technologies that increase of currently used drugs. After years without improvements in the field, nowadays we have a myriad of options available. Some of those new devices will remain and reach general urologist for their applicability. Preliminary results are promising and a positive environment surrounds the urologist in charge of bladder cancer.