El Prognostic Nutritional Index predice la morbilidad postoperatoria tras la cirugía curativa del cáncer colorrectal

Resumen Introduccion El cancer colorrectal (CCR) constituye un problema sanitario relevante, asociado a una morbimortalidad significativa. A lo largo de las ultimas decadas se ha estudiado en profundidad el vinculo que existe entre el cancer y el estado nutricional e inflamatorio de los pacientes oncologicos, y se han desarrollado multiples escalas inmunonutricionales, relacionadas principalmente con el pronostico oncologico de varios tipos de cancer. Al generarse una interaccion entre el tumor y el huesped, se desencadena una reaccion inflamatoria sistemica que conduce a una serie de alteraciones neuroendocrinas. Dicha situacion favorece una tendencia hacia la anorexia y el catabolismo. Nuestra hipotesis es que el estado nutricional e inflamatorio de los pacientes oncologicos se correlaciona con la morbilidad postoperatoria. Metodos Este es un estudio observacional y prospectivo de cohortes, con pacientes tratados mediante la cirugia curativa para el CCR en nuestro centro, entre septiembre del 2015 y marzo del 2017. El estado nutricional e inflamatorio de los pacientes fue establecido mediante el uso del Prognostic Nutritional Index (PNI). Las complicaciones (globales, graves, infecciosas y fuga anastomotica) fueron cuidadosamente observadas y registradas durante los 30 primeros dias del periodo postoperatorio. Resultados Tras llevar a cabo el analisis multivariante, el PNI resulto ser un gran factor predictivo de complicaciones globales (RR: 0,279; IC 95%: 0,141-0,552), complicaciones graves (RR: 0,355; IC 95%: 0,130-0,965), complicaciones infecciosas (RR: 0,220; IC 95%: 0,099-0,489) y fuga anastomotica (RR: 0,151; IC 95%: 0,036-0,640). Conclusiones Nuestro trabajo refleja que el INP es un factor predictivo independiente para el desarrollo de complicaciones tras la cirugia curativa del CCR.