Reavaliação e proposta de um protocolo de sorologia para paracoccidioidomicose

A necessidade de implantacao de uma nova conduta sorodiagnostica para Paracoccidiomicose (PCM), na regiao Norte do Parana, surgiu pela falta de correlacao entre as condicoes clinicas dos pacientes com exame ou anatomopatologico positivo para P. brasiliensis, com os resultados de reacao de fixacao de complemento utilizando antigeno polissacaridico comercial Pimenta Abreu (AgPA). A reavaliacao foi realizada utilizando-se 43 soros com requisicao de sorologia para PCM, negativos por fixacao de complemento com AgPA. Os testes utilizados foram imunodifusao radial, Fixacao de Complemento, Elisa e Western Blotting, utilizando exoantigeno de 7 dias (Ag7d de P. brasiliensis e glicoproteina de 43KDa de P. Brasiliensis. Nao foi observada nenhuma reacao positiva com AgPA mesmo em pacientes diagnosticados por exames anatomopatologicos e ou micologicos AgPA, enquanto que a positividade pos-reacao de fixacao de complemento utilizando Ag7d foi de 37,2% e por imunodifusao radial dupla de 25,5%. Foi realizada tambem analise desses soros pelo ensaio: ELISA classico com o Ag7D, ELISA captura com a glicoproteina de 43KDa (Gp43) de P. brasiliensis e “Western blotting” com Ag7d, obtendo-se 81,4%. Os resultados aqui obtidos mostram claramente a necessidade de controle de qualidade na producao e padronizacao de antigeno como reagente para imunodiagnostico.