准分子激光屈光性角膜术（LASIK和LASEK）对泪膜稳定性及角膜中央知觉的影响

目的：观察准分子激光角膜原位磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）和准分子激光上皮下角膜切削术（laser assisted sub-epithelial keratectomy，LASEK）前后泪膜稳定性和角膜中央知觉的变化。方法：选择80眼近视眼患者，分别行LASEK和LASIK术，每组40眼，观察患眼术前与术后1个月、3个月及6个月的角膜中央知觉、泪液分泌量（Schirmer试验）、泪膜破裂时间（break-up time，BUT），并对结果作统计学分析。结果：两种手术术后泪膜稳定性及角膜中央知觉均有不同程度的下降；LASEK术后1个月、3个月角膜中央知觉、术后1个月BUT值与术前相比有显著性差异（P〈0．05）；LASIK术后1个月、3个月、6个月角膜中央知觉、术后1个月、3个月BUT值与术前相比有显著性差异（P〈0．05）；术后1个月、3个月LASIK和LASEK组间角膜中央知觉、BUT值有显著性差异（P〈0.05），LASIK组角膜中央知觉、BUT值下降更明显；LASIK和LASEK组术后1、3、6个月泪液分泌量分别与术前相比无显著性差异。结论：LASIK和LASEK手术术后均影响泪膜的稳定性与角膜中央知觉，但随着角膜的愈合而逐渐恢复；LASIK对角膜中央知觉、泪膜稳定性的破坏比LASEK更为严重、持久。