Ingestion d’une pile bouton compliquée d’une fistule œso-aortique fatale. Proposition d’un algorithme de prise en charge chez l’enfant de moins de 6 ans

2016 
Resume Les ingestions de pile bouton chez le jeune enfant de moins de 6 ans sont frequentes et parfois passent inapercues. Elles sont associees a une morbidite et une mortalite non nulle et la prise en charge de ces enfants est parfois mal connue des medecins non toxicologues. Au cours de la derniere decennie, nous avons pu constater une nette augmentation des cas severes. Les ingestions de pile au lithium (3V) et d’un diametre superieur a 16 mm chez un jeune enfant âge de moins de 6 ans doivent etre considerees comme des urgences medicochirurgicales. La prise en charge doit etre pluridisciplinaire associant les toxicologues des centres antipoison, les pediatres, les radiologues, les endoscopistes, les reanimateurs et les chirurgiens pediatres. Ces jeunes enfants doivent beneficier d’un cliche radiographique du thorax elargi au cou et a l’abdomen dans les 2 heures qui suivent l’ingestion. Nous rapportons le cas d’une jeune enfant decedee dans les suites de l’ingestion ignoree d’une pile au lithium compliquee d’une fistule œso-aortique. Nous proposons un protocole de prise en charge specifique pour les jeunes enfants âges de moins de 6 ans.
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