Les carcinomes épidermoïdes métastatiques du canal anal : prise en charge actuelle et perspectives

Resume Le cancer du canal anal est une maladie rare qui represente 2,5 % des cancers digestifs. Les carcinomes epidermoides representent la forme histologique la plus frequente. Leur incidence est en constante progression, probablement en lien avec l’augmentation des infections a Human Papilloma virus. Les formes metastatiques representent 20 % des cancers du canal anal en prenant en compte les formes diagnostiquees de facon synchrone ou apres recidive d’une maladie initialement localisee. Leur pronostic reste sombre avec un taux de survie a 5 ans estime a 30 %. Le standard therapeutique en premiere ligne reposant sur l’association du cisplatine au 5-Fluorouracile vient recemment d’etre concurrence par les schemas carboplatine – paclitaxel et docetaxel, cisplatine et 5-Fluorouracile qui deviennent de nouvelles options de traitement. En deuxieme ligne therapeutique, il n’existe aucun consensus international. Les anti-EGFR et l’immunotherapie en association ou non avec d’autres molecules sont prometteurs mais ces resultats necessitent d’etre confirmes. Dans cette revue de la litterature, nous rapportons les donnees actuelles et a venir dans la prise en charge des carcinomes epidermoides du canal anal en recidive locoregionale non resecable ou metastatiques.