青壮年冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点

目的 探讨青壮年冠心病(CHD)的危险因素及其冠状动脉病变特点.方法 随机选择2010年7月至2011年7月住院的110例青壮年冠心病患者(＜45岁)为实验组(A组)、60例青壮年非冠心病患者(＜45岁,B组)及71例老年冠心病患者(＞60岁,C组)为对照组,比较三组间冠心病危险因素的差异,分析青壮年冠心病组不同诊断间危险因素的相关性,并通过冠状动脉造影结果分析青壮年冠心病冠状动脉病变的特点.结果 A组中性别、冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病的比例远高于B组,体质量指数( BMl)、吸烟指数、血清铜蓝蛋白(Cp)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及C-反应蛋白(CRP)的水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；与C组相比,A组性别、冠心病家族史、TG及CRP的水平明显偏高,而2型糖尿病、高血压病、吸烟指数、BMI、Cp及TC的水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；随病情严重性增加,A组吸烟指数、BMI、Cp及CRP的水平逐渐升高(P＜0.05)；青壮年冠心病患者冠状动脉多以单支病变为主,且多为左前降支病变,而双支及多支病变比例则低于老年冠心病患者(P＜0.05).结论 吸烟、高血压病、糖尿病、冠心病家族史、肥胖及血脂代谢异常是青壮年冠心病的危险因素,改善生活方式及饮食习惯、戒烟、加强体育锻炼有助于预防和减少青壮年冠心病的发生。