Impacto de los subtipos intrínsecos del cáncer de mama en la predicción de metástasis en los ganglios axilares

Resumen: Introduccion: Observamos que el compromiso axilar es uno de los factores de pronostico mas importantes. Aunque la asociacion entre el compromiso axilar y el tamano tumoral ha sido estudiada en varias series, la relacion del subtipo segun la inmunohistoquimica (IHQ) para predecir compromiso axilar, no es muy conocida. El objetivo de este estudio es correlacionar los subtipos intrinsecos segun la IHQ con la afectacion axilar. Como objetivos secundarios evaluamos la sobrevida global y libre de enfermedad. Material y metodos: Se incluyeron en este estudio 1.413 pacientes operadas en forma consecutiva en el Hospital Italiano de Buenos Aires con diagnostico de cancer de mama primario (se excluyeron los estadios IV) entre los anos 2007 y 2012. Fueron analizados los datos clinicos y patologicos de las pacientes que realizaron la biopsia del ganglio centinela o la linfadenectomia axilar. Los subtipos se clasificaron en cuatro grupos segun la IHQ: luminal A (RE+, RP+, HER–, Ki67 14%); HER2 (RE–, RP–, HER+); y triple negativo (RE–, RP–, HER–). Resultados: Evaluamos 1.413 pacientes de las cuales se analizaron 1.248 casos, donde 386 casos (31%) mostraron metastasis en los ganglios axilares. Tomando como referencia al grupo luminal A encontramos que la presencia de compromiso axilar es significativo en aquellos subtipos luminal B y HER (p0,000), y un OR=2,05 (95% IC: 1,13-3,70; p=0,017), respectivamente, y los tumores HER2 aumentan el riesgo con un OR=6,62 (95% IC: 3,02-14,50; p>0,000).