Epilepsie et coeur

Les relations entre epilepsie et coeur s'expriment de deux facons opposees. (1) Des troubles du rythme cardiaque peuvent provoquer des crises d'allure epileptique, mais qui sont en fait des syncopes. Ces manifestations ont ete a l'origine du concept, desuet, de « l'epilepsie cardiaque » ou epilepsie des cardiaques. Toutefois, des crises epileptiques peuvent survenir au cours meme d'une syncope et une crise epileptique peut se terminer par une syncope. (2) A l'inverse, d'authentiques crises epileptiques peuvent entrainer des troubles du rythme cardiaque par des mecanismes divers et complexes, encore incompletement elucides. L'incidence de la mort subite des epileptiques est estimee a un cas pour 1 000 patients. Les crises epileptiques arythmogeniques pourraient en apporter une explication. Elles n'en sont surement pas le mecanisme univoque. L'influence des medicaments antiepileptiques sur la fonction cardiaque, le retentissement des crises, particulierement groupees en etat de mal, sur le myocarde meritent aussi d'etre discutes.