ÍNDICE DE MASSA CORPORAL E CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL: FATORES DE RISCO PARA A HIPERTENSÃO ARTERIAL

1 INTRODUCAO As doencas cardiovasculares (DCV) representam quase 30% na causa de mortes no mundo todo. Sao elas: doenca coronariana, doenca arterial periferica, o acidente vascular encefalico e cerebral, e a Hipertensao Arterial (HA). A HA caracteriza-se como pressao arterial ≥ 140 mmHg por 90 mmHg e tem como fator de risco o excesso de peso corporal, diagnosticado pelo Indice de Massa Corporal (IMC) e pela medida da circunferencia abdominal (CA) (SBC, 2016). O objetivo do trabalho foi avaliar o IMC e a CA, em hipertensos de Unidade Basica de Saude (UBS), e verificar suas associacoes com a HA. 2 METODOLOGIA A pesquisa foi desenvolvida com hipertensos, em UBS, em Corumba/MS, com dados das consultas mensais: idade, sexo, peso, estatura, circunferencia abdominal (CA), pressao arterial sistolica (PAS) e pressao arterial diastolica (PAD). O IMC foi expresso pela fomula: peso/estatura2 (kg/m2). Classificaram-se como eutrofia, IMC ≥ 18,5 e ≤ 24,9; sobrepeso, IMC 30,34 ≥ 40,0. A CA (cm) foi avaliada no ponto medio entre a margem da ultima costela e a margem superior da crista iliaca; e o ponto de corte, para zona de risco, igual a 102 para homens e 88 para mulheres (ABESO, 2016). Nas analises estatisticas utilizou-se Correlacao de Pearson e Teste t de Student, ajustado para variâncias diferentes (p<0,05). 3 RESULTADOS E DISCUSSAO Foram avaliados 84 hipertensos (59,8 anos ± 13,01), sendo 72,6% mulheres. Quanto ao IMC, constatou-se 15,5% eutroficos; 29,7% com sobrepeso; e 53,6% obesos. Para a CA, identificou-se 63% na zona de risco. O grupo com sobrepeso apresentou media maior de CA (91,6 cm) que o grupo eutrofico (85,3 cm) (p=0,024). A media da PAS foi maior entre os obesos (141,3 mmHg), em relacao aos com sobrepeso (132 mmHg) (p=0,009); e nos obesos (141,3 mmHg) em relacao aos eutroficos (127,7 mmHg) (p=0,0037). A PAD foi maior (p=0,0082) entre os obesos (97,3 mmHg), em comparacao aos com sobrepeso (89,2 mmHg); e entre os obesos (97,3 mmHg) em relacao aos eutroficos (82,3 mmHg) (p=0,001). Apesar da fraca correlacao entre IMC, CA e pressao arterial, as medias da pressao arterial e das medidas de CA, quanto ao estado nutricional, sao resultados importantes no tratamento clinico, considerando-se a associacao positiva do IMC e da CA com a pressao arterial, e a capacidade preditiva desses indicadores aos desajustes cardiometabolicos (BARBOSA et al., 2009; AMER; MARCON; SANTANA, 2011). Fava et al. (2016) verificaram dados semelhantes em pacientes de Estrategia de Saude da Familia: apesar de nao significância estatistica da CA, em relacao a pressao arterial, evidenciaram que aqueles com CA na zona de risco, tinham pressao arterial ≥ 140/90 mmHg, caracterizando uma resposta clinica relevante no monitoramento dos fatores de risco as DCV, entre eles a HA. 4 CONCLUSAO Os pacientes com sobrepeso e obesidade apresentaram maior media de PAS, PAD e CA, sugerindo que o excesso de peso corporal predispoe a maior pressao arterial, aumentando o risco de desenvolvimento das DCV. 5 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS AMER, N.M.; MARCON, S.S.; SANTANA, R.G. Indice de massa corporal e hipertensao arterial em individuos adultos no Centro-Oeste do Brasil. Arq Bras Cardiol, v. 96, n. 1, p. 47-53, 2011. ASSOCIACAO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SINDROME METABOLICA (ABESO) - Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016 / ABESO - Associacao Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Sindrome Metabolica. 4.ed., Sao Paulo, 2016. BARBOSA, L. S.; SCALA, L.C.N.; FERREIRA, M.G. Associacao entre marcadores antropometricos de adiposidade corporal e hipertensao arterial na populacao adulta de Cuiaba, Mato Grosso. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 12, n. 2, p. 237-247, 2009. FAVA, S.M.C.L. et al. Associacoes entre pressao arterial, circunferencias braquial e abdominal de pessoas com hipertensao arterial. Revista Enfermagem UERJ, v. 24, n. 2, p. e14500, 2016. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA (SBC) / Sociedade Brasileira de Hipertensao / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensao. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v.107, n.3, supl. 3, 2016.