Adecuación de la utilización de heparinas de bajo peso molecular en la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa

Resumen Objetivo Conocer la prevalencia de prescripcion de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en la profilaxis de la enfermedad tromboembolica venosa en un hospital general, asi como la adecuacion a las recomendaciones de las guias de practica clinica. Metodo Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, tipo indicacion-prescripcion, con pacientes ingresados en servicios medicos y quirurgicos. Resultados Se incluyeron 345 pacientes. La prevalencia de prescripcion de HBPM fue del 44,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 39,3-50,1). Segun el nivel de riesgo tromboembolico se encontro adecuacion en la decision de tratar profilacticamente (o no) en 261 casos (75,7%; IC del 95%, 70,7-80,1), en el resto la pauta de actuacion no fue la adecuada, destacando 55 pacientes (15,9%; IC del 95%, 12,2-20,2) con riesgo alto a los que no se habia prescrito profilaxis (infrautilizacion), y 29 pacientes (8,4%; IC del 95%, 5,7- 11,8) con riesgo bajo que estaban con profilaxis (sobreutilizacion). En los pacientes medicos la prevalencia de prescripcion fue de 22,6% (IC del 95%, 16,9-29,1) y solo el 33,3% de los de riesgo tomboembolico alto-moderado recibio profilaxis. La prevalencia de prescripcion en cirugia general fue del 84,2% y en traumatologia del 91,3%. Conclusiones En pacientes quirurgicos el nivel de profilaxis alcanzado es adecuado, pero hay un porcentaje importante de pacientes medicos con riesgo tromboembolico medio-alto, que sigue sin recibir la adecuada profilaxis (infrautilizacion), a pesar de las recomendaciones de consenso con amplio respaldo cientifico y profesional.