肝硬化所致肝肺综合征68例临床分析

目的 提高对肝硬化并发低氧血症、肝肺综合征的诊治认识.方法 回顾分析所收治的常见病因所致肝硬化患者,经血气分析并发肝肺综合征68例,观察病因、临床表现、氧分压与肝功能分级及肝V/A(ECT检查)之间、门静脉宽度和肝血指数与低氧血症关系,予吸氧、改善微循环等综合治疗.结果 低氧血症可发生在各种不同的肝硬化上,尤以肝炎后和混合性肝硬化最为显著,分别占61.76%和19.12%,占总发生率的80.9%;肝功能分级A级(10.86±0.75)kPa,C级(9.31±1.29)kPa、肝V/A(ECT)A级(38.75/64.22),C级(71.67/28.33),两组间差异有统计学意义(P<0.01);门脉增宽血流指数变化较大占82.35%,门脉未宽者17.65%,有明显差异(P<0.05);皮肤蜘蛛痣阳性与阴性间,存在明显差异(P<0.01);有并发症与无并发症组,存在明显差异(P<0.01).结论 肝硬化并发肝病综合严重程度与肝功能分级、门脉血流指数、门静脉宽度、蜘蛛痣及并发症有关.早期发现、早期治疗可改善预后。