Valoración no invasiva de injertos aortocoronarios y coronarias nativas con tomografía computarizada de 64 detectores: comparación con la coronariografía invasiva

Introduccion y objetivos Aunque la tomografia computarizada (TC) multidetector muestra una elevada exactitud diagnostica en la valoracion no invasiva de las arterias coronarias e injertos, son escasos los trabajos que valoren su fiabilidad en el estudio conjunto de vasos nativos, injertos y vasos distales a las anastomosis. El objetivo de este estudio es valorar la exactitud diagnostica de la TC de 64 detectores en la valoracion de injertos coronarios y arterias coronarias nativas. Metodos Se estudia con TC de 64 detectores a 36 pacientes revascularizados quirurgicamente e indicacion clinica de evaluacion angiografica de sus injertos. Se analizo la exactitud diagnostica de la TC para la deteccion de lesiones significativas en los injertos y coronarias nativas comparando sus resultados con los de la coronariografia invasiva. Resultados De los 103 injertos referidos (49 arteriales y 54 venosos) se visualizaron 96 (93,2%) por coronariografia y 98 (95,1%) por TC. Los valores diagnosticos para los injertos mostraron una sensibilidad del 100% (30/30) y especificidad del 97% (64/66) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del 94 y el 100%, respectivamente. Respecto a los vasos nativos no revascularizados (258 segmentos), se obtuvo sensibilidad del 94%, especificidad del 95%, VPP del 80% y VPN del 99%. La sensibilidad y la especificidad de la valoracion de vasos distales fueron del 86 y el 97% respectivamente, con VPP del 67% y VPN del 99%. Conclusiones La TC de 64 detectores presenta una alta exactitud diagnostica en la valoracion de los injertos coronarios y arterias coronarias nativas.