Bilan du recueil et de l’analyse des données relatives aux niveaux de référence diagnostiques en médecine nucléaire pour les années 2011 et 2012

Objectifs Selon les etablissements, l’exposition des patients aux rayonnements ionisants lors d’examens d’imagerie varie de facon significative pour un meme type d’acte. Afin de faciliter l’optimisation des doses delivrees aux patients, la reglementation definit, pour les actes les plus courants, des niveaux de reference diagnostiques (NRD). Les professionnels sont tenus d’evaluer leurs pratiques, en les comparant a ces valeurs de reference. En cas de depassement injustifie, des actions correctives doivent etre mises en œuvre. Materiels et methodes L’IRSN recoit les resultats des evaluations dosimetriques conduites dans le cadre des NRD par les professionnels de l’imagerie. Tous les deux ans, il publie un bilan national, synthese de l’analyse de ces donnees, et formule des recommandations visant a mettre a jour les NRD et, plus globalement, a en ameliorer le processus. Le rapport relatif a la periode 2011–2012 a ete publie en octobre 2014 ( www.irsn.fr ). Resultats L’implication des professionnels de medecine nucleaire reste meilleure qu’en radiologie, avec plus de 80 % d’etablissements ayant transmis des donnees en 2012. Par rapport au precedent bilan, les activites administrees restent en moyenne globalement stables et voisines des valeurs des NRD. Tout comme en radiologie, les modalites actuelles d’application des NRD a la pediatrie ont montre leur inefficacite et necessitent d’etre repensees. Conclusions En medecine nucleaire, l’IRSN recommande : – de mettre a jour quelques valeurs de NRD, dont certaines a la hausse ; – de definir des NRD pour les acquisitions scanographiques des examens ; – de definir des NRD en termes d’activite massique pour certains examens. S’agissant des examens pediatriques, l’IRSN propose de ne plus definir des NRD « discrets » par classe de poids, mais de retenir comme NRD « continu » la methodologie de calcul des activites de l’EANM.