Approvisionnement et utilisation du sang au Centre de santé de référence de la commune V à Bamako (Mali)

Problematique : un approvisionnement suffisant en sang non contamine est un element essentiel d’un systeme de soins de sante efficace. Une politique regionale de transfusion sanguine a ete definie en 2004 par la direction regionale de la Sante a Bamako au Mali. L’objectif de cette etude est d’analyser la couverture des besoins transfusionnels au Centre de sante de la commune V de Bamako apres la mise en œuvre de cette politique. Methode : nous avons mene une etude prospective du 3 decembre 2006 au 31 mai 2007 des 134 patients pour lesquels une prescription de transfusion a ete enregistree au laboratoire. Le taux de couverture des besoins transfusionnels a ete estime en divisant le nombre d’unites transfusees par le nombre d’unites demandees par les prescripteurs. Resultats : l’approvisionnement en sang a ete regulier (46 unites par mois en moyenne) et en adequation avec la demande (59 unites par mois en moyenne). Les transfusions etaient associees a une complication obstetricale dans 75 % des cas. Tous les patients ont recu au moins une unite de 450 mL de sang total. Le taux de couverture des besoins transfusionnels a atteint 65 % du nombre total d’unites demandees (IC95 % = 60-70 %). Conclusion : la mise en place d’un systeme performant de transfusion sanguine est complexe. A Bamako, un systeme base sur un service central d’approvisionnement a permis d’atteindre une couverture satisfaisante des besoins transfusionnels dans un hopital de reference ou la demande est importante tout en garantissant un niveau eleve de securite des patients. D’autres etudes sont necessaires pour orienter la mise en œuvre des politiques transfusionnelles dans d’autres contextes et evaluer l’impact des differentes strategies sur la sante des populations, et la sante maternelle en particulier.