Hyperhomocysteinemia, C677T MTHFR polymorphism and ischemic stroke in Tunisian patients.

Prerequis: L'hyperhomocysteinemie est consideree comme un facteur de risque independant des accidents vasculaires cerebraux (AVC). La mutation C677T du gene de la 5,10-methyltetrahydrofolate reductase (MTHFR) est associee a une augmentation de l'homocysteine plasmatique totale. But: Rechercher si l'hyperhomocysteinemie et/ou la mutation C677T de la MTHFR sont associees aux accidents vasculaires cerebraux ischemiques (AVCI). Methodes: Nous avons mene une etude cas-temoins composee de 50 patients atteints d'ACVI et 97 temoins. Les mesures des concentrations plasmatiques de l'homocysteine (Hcy) et le genotypage de la mutation MTHFR C677T ont ete effectuees. D'autres facteurs comme l'hypertension, l'obesite, la dyslipidemie, le diabete, les AVCI recidivantes, le tabac et l'alcool ont ete analyses. Resultats: Les concentrations moyennes de l'homocysteine plasmatique (Hcy) etaient significativement plus eleves chez les patients atteints d'AVCI que chez les temoins (15,83±10.60 μ mol/L contre 13,78±6,29 μmol/L, p=0,04). Alors qu'aucune association de la mutation C677T de la MTHFR variante n'a ete observee; ni avec la maladie ni avec l'Hcy. Le risque de developper un accident ischemique cerebral chez les sujets hyperhomocysteinemiques est 2,4 fois plus que chez les sujets ayant des taux normaux en Hcy (OR=2,4, IC 95%: de 1,13 a 5,06, p<0,05). Conclusion: Ces donnees preliminaires montrent que l'Hcy a un effet sur les accidents vasculaires cerebraux ischemiques independamment du polymorphisme C677T en Tunisie.