Neumonía aspirativa asociada al accidente cerebrovascular: Utilidad de una escala práctica y sencilla

Resumen Introduccion La neumonia asociada al accidente cerebrovascular (NAA) es frecuente; se describe su asociacion independiente con el aumento de la mortalidad, empeoramiento funcional, mayor duracion de hospitalizacion e incremento de costos hospitalarios. La disfagia y la broncoaspiracion son factores de riesgo reportados hasta en un 78% de los accidentes cerebrovasculares (ACV). Objetivo Evaluar la presencia de NAA en pacientes con ACV. Describir su asociacion con otras variables clinicas. Determinar la utilidad del ASDS (Acute stroke dysphagia screen) en pacientes con ACV. Materiales y metodos Se diseno un estudio descriptivo, prospectivo, entre septiembre de 2017 y mayo de 2018. Mediante una ficha de recoleccion de datos se incluyeron todos los pacientes con ACV y sus complicaciones no neurologicas. Resultados Se analizaron 66 pacientes; el 53% eran mujeres. La edad promedio fue 73 ± 15 anos. El 86,36% fueron ACV isquemicos. El 56,06% presento ASDS positivo; de ellos, el 18,92% mostraron NAA (p  =  0,015). Ningun paciente con ASDS negativo presento NAA. La presencia de NAA se asocio con empeoramiento neurologico significativo al egreso. Otras complicaciones clinicas se observaron en el 40%. De aquellos con adecuada higiene bucal (n  =  42), solo 2 presentaron NAA. Conclusion El ASDS podria ser una herramienta util para el screening de pacientes con riesgo de NAA. La higiene bucal es de suma importancia para la prevencion de NAA y la sola utilizacion de sonda nasogastrica es insuficiente para su prevencion. La NAA es una complicacion potencialmente prevenible, que justifica mayores esfuerzos para identificar a pacientes en riesgo y desarrollar intervenciones para reducir los casos.