Transition bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen von pädiatrischer in internistische lungenärztliche Versorgung

Bezuglich Transition bei Lungenerkrankungen gibt es 2 grose Themen: 1) Kenntnis uber den fruhkindlichen Einfluss auf Erkrankungen mit klinischer Manifestation im Erwachsenenalter und 2) Ubergang von padiatrischer zu internistisch-pneumologischer Versorgung bei definierten chronischen Erkrankungen. Mittlerweile ist es allgemein akzeptiert, dass fruhkindliche und sogar vorgeburtliche Faktoren eine wesentliche Rolle fur die Lungengesundheit im Erwachsenenalter spielen. Das Konzept des „Tracking“ bedeutet dabei, dass eine fruhkindliche Einschrankung der Lungenfunktion dazu fuhrt, dass die maximal erreichte Lungenfunktion zu Beginn des Erwachsenenalters geringer ausfallt und damit das Risiko fur eine fruhe Manifestation einer COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) steigt. Insofern ist im Kontext mit der Evaluation erwachsener Patienten die Kenntnis der padiatrischen Anamnese auch fur den internistischen Pneumologen wichtig. Transition der medizinischen Versorgung konnte bei entsprechenden Erkrankungen bedeuten: praventive Begleitung von Jugendlichen und jungen Erwachsenen, bei denen entsprechende Risiken aus der fruhen Kindheit bekannt sind. Ein strukturierter Transitionsprozess ist wunschenswert, um die Jugendlichen auf den Wechsel der Versorgung vorzubereiten, den Informationsaustausch zwischen den Disziplinen sicherzustellen und im Sinne der Patienten eine erhohte Morbiditat durch Destabilisierung wahrend eines unstrukturierten Wechsels zu verhindern. Nachfolgend werden zum einen die fruhkindlichen Faktoren und das Modell des „Tracking“ erlautert, aber auch klinische und psychosoziale Aspekte der Transition an den Beispielen „bronchopulmonale Dysplasie“ und „schweres Asthma“ bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen dargestellt, um schlieslich aktuelle Leitlinien und praktische Aspekte zu diskutieren.