Abordaje extremolateral transcondilar: práctica de laboratorio, técnica quirúrgica y reporte de casos

Objetivo: describir el abordaje extremo lateral y su uso en la reseccion tumoral de una lesion de clivus y en el clipado de un aneurisma vertebro-PICA derecho. Material y metodo: se estudio la region occipito-cervical de dos cabezas de cadaveres adultos (cuatro arterias vertebrales), fijadas en formol e inyectadas con silicona coloreada. Se revisaron las historias clinicas y el archivo de imagenes de dos pacientes, con patologia tumoral y vascular respectivamente, evaluados y tratados en el Hospital de Clinicas “Jose de San Martin” y en el “Centro Medico” de la Universidad de Nueva York, durante el ano 2009. Descripcion: se valoro el estudio anatomico de piezas cadavericas del area occipitocervical en conjunto con las distintas estrategias de abordaje quirurgico, describiendo tanto las estructuras anatomicas de interes, como las ventajas y desventajas de cada tecnica. Conclusion: el abordaje extremo lateral es una herramienta efectiva para acceder a lesiones vasculares y neoplasicas del area anterolateral de la union craneovertebral. Requiere una completa preparacion prequirurgica del paciente, un minucioso conocimiento anatomico de la region, el estricto monitoreo neurofisiologico y anestesico durante el acto quirurgico y un oportuno examen y control postoperatorio que incluya la evaluacion precoz del impacto sobre los pares bajos