Utilité de la gabapentine dans les douleurs neurogènes : Douleur

Les douleurs neurogenes sont Inherentes a une lesion fonctionnelle du systeme nerveux central ou peripherique et s'opposent aux douleurs nociceptives par leurs mecanismes physiopathologiques et par leur prise en charge therapeutique. La gabapentine, eliminee par vole renale exclusivement et n'interferant pas avec le metabollsme d'autres medicaments est utilisee depuis pres de dix ans dans le traitement de l'epilepsie. L'utilisation de la gabapentine dans le traitement des douleurs neuropathiques est plus recente : le benefice de la gabapentine dans cette indication a ete confirme par quatre etudes randomisees controlees s'appuyant sur des «modeles» de douleur neuropathique peripherique comme la polyneuropathie diabetique et la nevralgie post-zosterienne. L'amplitude de l'effet therapeutique et l'incidence d'evenements indesirables de la gabapentine sont comparables a l'amitriptyline. La gabapentine demeure toutefois mieux toleree que les antidepresseurs tricycllques. Le gain therapeutique de la gabapentine doit etre toutefois quelque peu nuance par un cout sensiblement plus eleve que les autres therapeutiques eprouvees.