Les troubles gonadiques chez les hémodialysés chroniques à l’Hôpital National de Lamordé à Niamey

Le but de ce travail est d’etudier les troubles gonadiques chez 60 patients en hemodialyse chronique, âges de 39 ans en moyenne. La duree moyenne de la dialyse chez les patients est de 7 ans. La quasi-totalite des patients soit 98,33% a presente au moins une manifestation clinique des troubles gonadiques. Ces principales manifestations cliniques des troubles gonadiques retrouvees chez les patients sont representees par l’asthenie soit 51,67%, les troubles de l’orgasme soit 33,33% , les troubles de l’erection soit 35%, les troubles de l’ejaculation soit 30%, les troubles de la libido soit 33,33%, les troubles des regles soit 28% dont, l’amenorrhee est le type de troubles des regles le plus frequent avec 76,47% , l’infertilite soit 16,66% et la gynecomastie soit 1,66%. Il existe une correlation entre anciennete en dialyse et la survenue des troubles sexuels. Les manifestations cliniques sont correlees avec l’augmentation des taux plasmatiques de FSH, LH, et de la prolactine d’une part, et la diminution de ceux de la testosterone et oestradiol d’autre part. La dose de dialyse administree est de deux seances de quatre heures chacune par semaine pour tous les patients; 90% d’entre eux ont ete transfuses avec du sang total ; 6,67% ont recu de l’erythropoietine (neorecormon : 5000 UI deux fois par semaine) ; la presque totalite des patients soit 96,67% a recu 100 mg du fer per os, et 58,33% d’entre eux de la vitaminotherapie E (tocopherol : 1 gramme/ jour). L’etude montre une forte prevalence des manifestations cliniques des troubles gonadiques chez les patients en hemodialyse chronique. Aussi elles doivent etre recherchees afin de mieux les prendre en charge, car ces troubles sont vecus par les patients comme une atteinte a leur amour propre. Mots cles : Hemodialyse, Insuffisance renale chronique, Troubles gonadiques. English Abstract The aim of this work is to study gonadal disorders in 60 chronic hemodialysis patients, aged 39 years on average. The average duration of dialysis patients is 7 years. Almost all patients or 98.33% had at least one clinical manifestation of gonadal disorders. These main clinical manifestations of gonadal disorders found in patients are represented by asthenia or 51.67%, disorders of orgasm is 33.33%, the erectile dysfunction is 35%, disorders of the ejaculation 30%, impaired libido is 33.33%, the menstrual disorders is 28% which, amenorrhea is the type of the most common disorders of rules with 76.47%, infertility or 16, 66% and gynecomastia is 1.66%. There is a correlation between length of dialysis and the occurrence of sexual dysfunction. Clinical manifestations are correlated with increased plasma levels of FSH, LH and prolactin on the one hand, and those of the reduction of testosterone and oestradiol other. Dialysis dose is administered in two four-hour sessions each week for all patients, 90% of them were transfused with whole blood, 6.67% received erythropoietin (neorecormon : 5000 IU two times per week) almost all patients is 96.67% received 100 mg of oral iron and 58.33% of them vitamin therapy E (tocopherol : 1 gram / day). The study shows a high prevalence of clinical manifestations of gonadal disorders in patients on chronic hemodialysis. Also they must be sought in order to better take care of, because these problems are experienced by patients as a threat to their self-esteem. Key words : Hemodialysis, chronic renal failure, gonadal disorders