Apport de l’examen extemporané en pathologie thyroïdienne

Objectif Etudier l’apport de l’examen extemporane dans la prise en charge des nodules thyroidiens et etablir une correlation avec les donnees preoperatoires et l’examen histologique definitif. Materiels et methodes Etude retrospective portant sur 130 patients ayant eu une thyroidectomie avec un examen extemporane puis un examen anatomopathologique definitif, colliges sur une periode de deux ans (janvier 2017–decembre 2018). Resultats L’âge moyen etait 48,7 ans avec un sex-ratio de 0,1. L’examen extemporane avait une valeur diagnostique statistiquement significative. Cette performance diagnostique etait satisfaisante en termes de specificite (100 %), sensibilite (93,3 %), valeur predictive positive (100 %) et valeur predictive negative (98,9 %). L’efficacite diagnostique etait 85,4 %. Les criteres epidemiologiques et cliniques avaient une sensibilite qui ne depasse pas 47,7 %, une specificite qui varie de 75,7 a 100 % et une efficacite diagnostique qui varie de 70,7 a 86,1 %. Les criteres echographiques avaient une sensibilite qui varie entre 14,2 et 61,9 %, une specificite entre 50,4 et 97,2 % et une efficacite diagnostique qui varie entre 44,6 et 83,6 %. La cytoponction avait une sensibilite de 80 %, une specificite de 90 % et une efficacite diagnostique de 51,8 %. Discussion En le comparant aux donnees preoperatoires cliniques, echographiques et cytologiques, l’examen extemporane dans la pathologie thyroidienne a prouve sa superiorite en termes de valeur diagnostique. Cependant, l’apport de cet examen reste limite par les diagnostics differes pour les microcarcinomes et les tumeurs d’architecture microvesiculaire.