Significance of proximal gastrectomy for carcinoma of the upper portion of the stomach, with special reference to operative curability and postoperative gastrointestinal hormones.

過去25年間に経験した胃上部癌165例について占居部位をC, CEとCMに分け, 壁深達度別のNo.4d, 5, 6のリンパ節転移陽性率がどの程度あるか検討した結果から, C, CE癌ではS0であれば噴切, S1以上なら全摘が適応となり, CM癌ではすべて胃全摘が妥当と考えられた, また噴切後と全摘後の血清gastrin, secretin値を検索し, 噴切後の高gastrin動態が, イヌを用いた実験で膵外分泌, 消化管・膵へのtrophic actionで全摘よりも有利に働いていることを確認した.以上より噴切は全摘より膵外分泌, 消化吸収面で有利で, 術後代謝面でもすぐれた再建術式と考えられた.