Doença inflamatória pélvica

Doenca inflamatoria pelvica e causada pela infeccao polimicrobiana do trato genital superior.Os agentes patogenicos sao sexualmente transmissiveis (clamidia, gonococo e micoplasmas) e endogenos (aerobios, anaerobios e facultativos).O envolvimento de germes sexualmente transmissiveis preceitua o rastreamento das demais doencas sexualmente transmissiveis em todas as pacientes e seus parceiros.A prevalencia da forma subclinica aumenta o risco de falta de diagnostico e subestimacao.Vaginose bacteriana e instrumentacao uterina aumentam o risco.Canal cervical com corrimento branco, amarelado ou sangramento induzido indicam infeccao por clamidia, gonococo ou micoplasmas.O tratamento deve ser instituido quando estao presentes dores a palpacao do baixo ventre ou anexial e a mobilizacao do colo uterino.O tratamento precoce se justifica porque a infeccao experimental mostra que as lesoes tubarias nao revertem com antibioticos administrados 12 dias depois da inoculacao de clamidia.