Therapeutische Optionen bei juveniler idiopathischer Arthritis

Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) hat in den vergangenen 25 Jahren dramatische Fortschritte gemacht. Durch moderne medikamentose Therapie lasst sich die Entzundungsaktivitat in den meisten Fallen erfolgreich kontrollieren. Mutilierende Verlaufe, wie sie fruher regelhaft zu sehen waren, sind die Ausnahme geworden. Ziel einer kinderrheumatologischen Therapie ist heute die Remission. Dazu gehort neben einer erfolgreichen Kontrolle der entzundlichen Aktivitat auch die vollstandige funktionelle Wiederherstellung der betroffenen Gelenke und der gelenknahen, mitbetroffenen Strukturen. Dies erfordert eine ganzheitliche, vorausschauende Betrachtung des Erkrankungsverlaufes. Daher ist es auch bei scheinbar unkompliziertem Verlauf in einigen Fallen einer JIA ratsam, fruhzeitig ein interdisziplinares Konsil zwischen Kinderrheumatologen und orthopadischem Rheumatologen zu planen, um fruhzeitig chirurgische Interventionen zu erortern, die dann erforderlichenfalls rechtzeitig angegangen werden konnen. Die vorliegende Arbeit gibt eine Ubersicht uber die orthopadisch-rheumatologischen Indikationen und Moglichkeiten.