Birinci Basamakta Çalışan Hekimlerin Tüberküloz (Tb) Tanı ve Tedavisinde Yaklaşımlarının ve Bilgi Düzeyinin Değerlendirilmesi

Tuberkuloz dunya genelinde onemli bir saglik problemi olmaya devam etmektedir. Tuberkuloz ile mucadelede basta birinci basamakta calisan hekimler olmak uzere saglik calisanlarinin yaklasimi, hastalarin dogru yonlendirilip tedavilerinin uygulanmasi oldukca onemlidir. Bu arastirmada birinci basamak saglik kurumlarinda calisan hekimlerin tuberkuloz tani ve tedavisinde yaklasimlarinin, farkindaliklarinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Calisma, 2016 Mart ayi icerisinde, birinci basamak saglik kurumlarinda calisan hekimlere uygulanan, arastirmacilar tarafindan hazirlanmis 28 soruluk anket formu kullanilarak verilerin toplandigi tanimlayici tipte bir arastirmadir. Arastirmaya 126 aile hekimi katilmistir. Katilimcilarin %60’i “hangi test pozitifliginin TB bulas riskindeki yuksekligi isaret ettigi” sorusuna “ARB pozitifligi” yanitini vermislerdir. “Yeni Akciger TB tanisi almis bir hastaya hangi tedavi protokolunu baslarsiniz” seklindeki soruya Izoniyazid, Rifampisin, Pirazinamid, Etambutol yanitini verenlerin orani %47 iken, ilaclarin yan etkileri hakkinda yeterli bilgiye sahip oldugunu dusunenlerin orani ise %33 olarak tespit edilmistir. BCG asisinin yapilis bicimi ile ilgili olarak aile hekimlerinin %61’i intradermal, %31’i subkutan; PPD uygulanmasiyla alakali %63’u intradermal, %33’u subkutan seklinde yanit vermislerdir. “BCG asisi yapilmis birinde PPD(+) demek icin endurasyon capi ne kadar olmali?” seklindeki soruya hekimlerin %74’u 15mm ve uzeri, %17’si 6-14 mm cevabini vermistir. Hekimlerin %55’i BCG asisinin Akciger TB’u icin koruyuculugunun %80, %22’si %100 oldugunu belirtmislerdir. Aile hekimlerinin TB konusundaki farkindaliklarinin istenilen seviyede olmadigi gorulmektedir. Giderek artan sayida tedaviye direncli ve komplike hastalarla karsilasildigi dusunuldugunde, TB ile ilgili bilgilerin guncellenmesi ve yeni gelismeler konusundaki farkindaligin korunmasi acisindan ilave egitim programlarina ihtiyac vardir.