Was gibt es Neues zum Aspirin?: Stellenwert in der Primärprophylaxe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Im Gegensatz zur Sekundarprophylaxe verschiedenster kardiovaskularer Erkrankungen ist die Bedeutung von Aspirin in der Primarprophylaxe nicht eindeutig geklart. Problematisch fur die Klarung dieser Fragestellung ist bereits die Trennung zwischen Primar- und Sekundarprophylaxe. In den letzten Monaten sind mehrere Studien erschienen, die sich mit Aspirin in der Primarprohylaxe befasst haben: Die ARRIVE-Studie, die ASCEND-Studie und die ASPREE-Studie. Insgesamt zeigen diese Studien, dass Aspirin 100 mg/Tag bei Personen mit einem niedrigen oder niedrig-masigen Risiko keinen durchschlagenden positiven Effekt in der Primarprophylaxe kardiovaskularer Erkrankungen besitzt. Dagegen manifestieren sich die mit Aspirin-assoziierten Nebenwirkungen unabhangig vom kardiovaskularen Risiko. Anders ist die Situation bei Personen mit hohem kardiovaskularen Risiko: Hier gibt es in der Regel zu Studienbeginn bereits fortgeschrittene vaskulare und andere Veranderungen. In dieser noch nicht abschliesend eindeutig zu beurteilenden Situation sollten der Patientenwunsch und das individuelle Blutungsrisiko berucksichtigt werden.