Irradiated mandible after teeth extractions: an experimental study on mini-pigs.

Le but de notre experimentation etait d'evaluer les lesions eventuelles sur !'os mandibulaire de mini - porcs apres avulsions dentaires, lesions causees par une electrontherapie analogue a celle employee en therapeutique humaine. Materiel et methodes 12 mini-porcs ont ete selectionnes. 6 d'entre eux ont ete traites par electrontherapie apres extraction dentaire et les 6 autres ont servi de temoins. La dose emise est une approche d'equivalence radiobiologique qui correspond chez l'homme a une electrontherapie de 60 Gy delivres a raison de 5 seances de 2 Gy pendant 6 semaines. Le champ d'irradiation etait de 5x5 cm, limite par la commissure labiale et la region molaire, centre sur la zone edentee. La distance du foyer a la peau etait de 1 m, et l'energie des electrons etait limitee a 12 Mev. Resultats En microradiographie, nous avons observe plusieurs changements importants au sein du tissu osseux irradie, meme si I'aspect general des mandibules etait semblable a celui des animaux temoins (apparition de tissu osseux fibreux reticule en surface ). Apres 3 mois de traitement, nous avons mis en evidence des lesions osteoclastiques pres du bord osseux alveolaire et des cavites geantes du meme type. Mais ces 2 formes de lesions osseuses peuvent se combler entierement par du tissu osseux fibreux reticule et du tissu chondro"ide et meme apres 3 mois. Ces depots corresponden! a une exacerbation des processus de reconstruction et prouvent qu'une osteogenese est toujours presente au niveau des foyers de resorption. Apres 3 mois, un effet calcitraumatique a ete constate au sein de quelques systemes haversiens. L'irradiation a detruit les osteoblastes et par consequent arrete la formation osseuse, ce qui a permis l'accroissement de la calcification, comme c'est toujours le cas quand l'osteogenese est interrompue. Conclusions Cette irradiation a doses therapeutiques, en depit des destructions osseuses n'empeche pas une reparation immediate caracterisee par une neoformation osseuse qui pourrait etre utile en chirurgie implantaire.