Il trattamento chirurgico dei tumori maligni del labbro.Esperienza personale
2003
I tumori maligni del labbro rappresentano circa l’1-2% delle
neoplasie cervico-facciali. Tali lesioni sono piu frequentemente costi -
tuite da carcinomi spinocellulari e basocellulari che nel complesso
rappresentano il 25% di tutti i tumori orali. Mentre il carcinoma
spinocellulare si localizza soprattutto sul labbro inferiore, il carcino -
ma basocellulare si riscontra maggiormente sul labbro superiore .Il
sesso maschile risulta essere sensibilmente il piu colpito. L’etiopatoge -
nesi di queste neoplasie e legata all’esposizione solare, al fumo, alla
predisposizione genetica (mutazione del gene soppressore p53), all’e -
voluzione di forme di precancerosi, quali radiodermiti, cheiliti croni -
che, xeroderma pigmentosum. Inoltre, alcuni Autori enfatizzano il
ruolo svolto da diversi agenti virali quali HPV16, HPV24, HSV1 e
HSV2. Il trattamento dei carcinomi del labbro e prevalentemente
chirurgico ed e fondamentalmente rappresentato dall’escissione della
lesione e successiva ricostruzione del labbro. Le tecniche riparative
sono numerose e per la maggior parte basate sull’utilizzo di lembi
cutanei locali di scorrimento e di rotazione. La ricostruzione del lab -
bro comporta un notevole impegno al fine di preservare quanto piu
possibile forma e funzioni essendo il labbro fondamentale nell’ali -
mentazione, nella fonazione e nella mimica espressiva.
Gli Autori riportano la loro esperienza riguardo il trattamento chi -
rurgico di 19 pazienti, 17 di sesso maschile, di eta compresa tra 58 e
84 anni (eta media 72 anni), affetti da carcinoma del labbro (16 spi -
nocellulari, 3 basocellulari) con prevalenza di forme ben differenziate.
Vengono inoltre discusse le principali problematiche ricostruttive ine -
renti la preservazione degli aspetti estetici e funzionali delle labbra.
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