Influencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los componentes orgánicos volátiles en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico

espanolIntroduccion La etiologia del cancer de pulmon es multifactorial. La exposicion al humo del tabaco y el papel que desempenan los compuestos carcinogenos presentes en el explicarian la frecuente asociacion de cancer de pulmon con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), enfermedad igualmente muy ligada al tabaquismo. En ambas entidades se desencadena una inflamacion mantenida debida al incremento del estres oxidativo (por ejemplo, peroxidacion lipidica), que genera sustancias de bajo peso molecular llamadas compuestos organicos volatiles (VOC), que son excretadas durante la respiracion. La metabolomica de los VOC ofrece una medida indirecta del grado de estres oxidativo. Objetivo El objetivo de este trabajo es determinar la influencia relativa de la EPOC en el perfil de los VOC en pacientes con cancer de pulmon no microcitico (CPNM), estudiando previamente la posible variacion de los VOC en funcion de la histologia. Pacientes y metodos Se analizo el aire exhalado de 107 pacientes de CPNM, clasificados en 2 grupos: CPNM con EPOC y CPNM sin EPOC. La muestra de aire exhalado se recogio mediante BioVOC® y se traspaso a tubos de desorcion para su posterior analisis por cromatografia de gases y espectrometria de masas. Los VOC analizados fueron aldehidos lineales y acidos carboxilicos. Resultados y conclusiones No se han encontrado diferencias estadisticamente significativas de los VOC con respecto a la histologia. Los pacientes con CPNM con EPOC presentan 1,7 (1,1-2,7) veces mas probabilidad de deteccion de acido propanoico (IC 95%: 1,22-6,2) que los pacientes CPNM sin EPOC (p = 0,013). EnglishIntroduction The etiology of lung cancer is multifactorial. Exposure to tobacco smoke and the role played by the carcinogenic compounds that it contains would explain the common association between lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), a disease which is very much linked to tobacco use. In both diseases, sustained inflammation is caused by increased oxidative stress (for example, lipid peroxidation). This generates low molecular weight substances called volatile organic compounds (VOC) that are excreted during breathing. VOC metabolomics provides an indirect measure of oxidative stress. Objective The aim of this study was to establish the relative influence of COPD on the VOC profile in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC), by first studying the possible variation of VOC associated with lung cancer histology. Patients and methods Exhaled air was tested in 107 NSCLC patients, who were divided into 2 groups: NSCLC with COPD and non-COPD with NSCLC. The exhaled air sample was obtained with the BIOVOC® sampler, and transferred to desorption tubes for later analysis by thermal desorption-gas chromatography-mass spectrometry. The VOC analysis showed lineal aldehydes and carboxylic acids. Results and conclusions No statistically significant differences were found in VOC associated with histology. NSCLC and COPD patients present a 1.7-fold (1.1-2.7) probability of detection of propionic acid (95% CI: 1.22- 6.2) than patients without COPD or NSCLC (P = 0.013).