Buerger hastalığında trombolitik tedaviye bağlı bir komplikasyon: hemorajik inme ve daha fazlası

Buerger Hastaligi (BH), genellikle alt ve ust ekstremitelerdeki kucuk ve orta boy damarlarin tutuldugu non-aterosklerotik inflamatuvar bir hastalik olup siklikla genc, sigara icen erkeklerde gorulur. Tedavisinde sigarayi birakmak, medikal ve cerrahi yontemler kullanilmakla birlikte, ozellikle alt ekstremitelerde akut okluzyonu olan hastalarda trombolitik tedavilerde bir secenek olmaktadir. Burada medikal tedaviye direncli BH’na bagli alt ekstremite trombozu gelisen ve intra-arteriyel trombolitik tedavi verilen, takibinde intrakraniyal kanamasi olan, ilacin kesilmesi sonrasi da greft okluzyonuna bagli sag diz ustu amputasyonu yapilmak zorunda kalinan bir vaka sunulmaktadir. Alt ekstremite iskemilerinde uygulanan trombolitik tedavi sonrasi en ciddi kanama komplikasyonu intrakraniyal kanama olup %1-2 oraninda gorulebilir. Bizim olgumuzda intrakraniyal hemoraji gelisimi sonrasi, antikoagulan tedavinin kesilmesi, hastanin inmeden etkilenmemis ekstremitesinin amputasyonu sonucunu dogurmustur.