Sindrome linfoproliferativo postransplante renal: evaluación por imágenes

El sindrome linfoproliferativo post transplante (SLPT) se presenta en pacientes transplantados en quienes la inmunosupresion cronica induce una proliferacion linfoidea maligna monoclonal indistinguible del linfoma No Hodgkin. El exito de los transplantes de organos se incremento a partir de las nuevas terapias inmunosupresoras, los avances en las tecnicas quirurgicas, y los cuidados postoperatorios. Sin embargo pueden aparecer complicaciones como las infecciones oportunistas, enfermedades malignas secundarias, el SLPT y el rechazo, que reflejan la alteracion del balance inmunologico del receptor. Proposito: Describir la incidencia, distribucion y hallazgos por imagenes en el SLPT post transplante renal en una poblacion de pacientes pediatricos. Poblacion y Metodos: Se evaluaron los registros de los pacientes con transplante renal realizados entre diciembre 1988 y junio 2001. Se consignaron: clinica al diagnostico del SLPT; tiempo postransplante; esquema inmunosupresor recibido, hallazgos por imagenes en radiologia, ultrasonografia (US), tomografia computada (TC) y/o resonancia magnetica (RM), variedad histologica, tratamiento y evolucion: Resultados: En el periodo evaluado se realizaron 346 transplantes en 328 pacientes. Nueve de ellos presentaron SLPT (2.7%). En todos los casos la sospecha clinica fue confirmada por imagenes. El tratamiento incluyo reduccion de la inmunosupresion. Los estudios por imagenes constituyen un elemento diagnostico significativo en la evaluacion de los pacientes con transplante tanto en el seguimiento programado como ante la sospecha clinica de SLPT.