Incidentalome surrénalien : à propos de 44 cas

Introduction Les performances de l’imagerie medicale entrainent la decouverte fortuite de nombreuses lesions tumorales silencieuses et ignorees. Le terme incidentalome surrenalien (IS) est un neologisme designant une masse surrenalienne decouverte fortuitement lors d’un examen d’imagerie abdominale, non motive par l’exploration d’une pathologie surrenalienne. La plupart du temps asymptomatique. L’objectif de notre etude est de decrire les aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques des incidentalomes surrenaliens. Materiel et methodes Etude retrospective descriptive a propos de 44cas d’incidentalomes surrenaliens, colliges au sein du service d’Endocrinologie-Diabetologie-Nutrition au centre hospitalier universitaire Mohammed VI Oujda. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 55,9 ± 14,3 ans avec predominance feminine(72,7 %). La pathologie digestive etait le motif principal de realisation de l’imagerie. Le type d’exploration radiologique ayant permis la decouverte de la lesion surrenalienne etait le scanner dans 81,8 % des cas. La surrenale gauche a ete la localisation la plus concernee, et elle est bilaterale dans 29,5 %. La taille moyenne etait de 3,3 ± 2,7 cm. Il s’agissait le plus souvent d’adenome non secretant. Dans notre serie, le caractere secretant etait present chez 36,4 % des cas et la malignite etait decrite chez 5 cas. L’indication chirurgicale a ete posee pour 11 cas dont 8 cas de pheochromocytomes, et la surveillance a ete preconisee pour 19 cas. Discussion La recherche du caractere secretant ou malin d’une masse surrenalienne est fortement recommandee. Dans la majorite des cas, il s’agit de lesions benignes non secretantes, soulevant le probleme de cout et de prise en charge pour la societe et pour le patient, ainsi que l’impact psychologique sur ce dernier.