Syphilis: Prevalence in a Hospital in Lisbon

Introducao: A sifilis e uma doenca de transmissao sexual e vertical. A sua incidencia esta a aumentar na Europa, particularmente em Portugal. Material e Metodos: Estudo retrospetivo baseado na analise laboratorial de testes treponemicos positivos, entre janeiro e dezembro de 2013, no Hospital de Santa Maria. Foram incluidos doentes internados, da consulta externa, do hospital dia e da urgencia. Procedeu-se a caraterizacao epidemiologica, classificacao da doenca e de fatores de risco associados. Resultados: Obteve-se uma amostra de 484 doentes, apos exclusao de 51 por ausencia de dados clinicos nos processos e de 45 por valores falsos positivos. Verificou-se predominio do sexo masculino (75%) e idade media de 47 anos. A maioria (59%) tinha testes serologicos compativeis com sifilis no passado e 3,7% encontrava-se em vigilância clinica. Diagnosticou-se sifilis primaria em 13 doentes, secundaria em 71, latente precoce em 40, latente indeterminada em 49 e latente tardia em cinco. No grupo sifilis recente, 42% (n = 124) eram seropositivos para o VIH e 8% tiveram, em simultâneo, este diagnostico. Discussao: Salienta-se a elevada prevalencia da coinfecao pelo VIH nos doentes com sifilis recente, reforcando a importância de promover a utilizacao de medidas preventivas. Registaram-se 11% de formas clinicas tardias, que sao de notificacao obrigatoria desde junho de 2014. Todos os testes serologicos para o diagnostico de sifilis apresentam limitacoes, o que enfatiza a importância da correlacao clinico-laboratorial. Conclusao: A sifilis continua a ser um problema de saude publica pelo que e necessario estabelecer programas de educacao, rastreio e follow-up para reduzir a sua prevalencia e tornar mais eficiente o rastreio dos parceiros.