Anesthésie halogénée utilisant un respirateur muni d'un circuit-filtre

Resume Chez 36 patients de chirurgie maxillofaciale, la ventilation est assuree par un respirateur (Kontron ABT 4100) equipe d'un circuit-filtre, fonctionnant en mode semi-ferme et alimente par un debit de gaz frais de 1 200 ml · min −1 . L'evaporateur d'anesthesique halogene est place hors circuit en amont du respirateur. L'halothane est choisi pour entretenir les anesthesies non specifiques et l'isoflurane pour induire une hypotension intentionnelle au cours des osteostomies. Un analyseur d'halogene place dans le circuit permet d'etudier l'evolution de leur concentration. Une correlation lineaire existe entre la concentration affichee sur l'evaporateur et la concentration inhalee par le patient. Le circuit-filtre produit une inertie dans la variation des concentrations de vapeur halogenee inspiree, qui est fonction du debit de gaz vecteur frais. Dans les conditions de cette etude, les courbes de variation des concentrations d'anesthesique halogene inhale sont proposees pour differentes concentrations affichees en fonction du temps. Elles permettent d'apprecier la concentration effectivement recue par le patient lors d'anesthesies de longue duree. La F IO 2 tend a decroitre au cours du temps. Il est donc necessaire de la surveiller pour la maintenir constante. L'epuration du CO 2 par la chaux sodee demcure correcte pendant 30 h, dans ces conditions d'utilisation. Cette etude confirme donc que l'anesthesie halogenee avec un respirateur muni d'un circuitfiltre alimente par un faible debit de gaz frais peut etre conduite avec securite.