A CASE OF A PARAGANGLIOMA ARISEN IN THE VICINITY OF THE PANCREAS HEAD WITH HEPATIC METASTASIS

症例は46歳, 男性. 平成15年7月, 黄疸が出現し近医に入院となった. 膵頭部近傍に6cm大の腫瘤が認められた. 門脈への浸潤が疑われ, 手術適応はないと判断された. 8月にセカンドオピニオンで当院に紹介入院となった. 精査の結果, 門脈浸潤を伴う十二指腸粘膜下腫瘍と診断され, 開腹手術が実施された. 門脈背側約3cmにわたり腫瘍の浸潤が疑われたため, 門脈合併切除を伴う幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が実施された. 病理組織診断はparagangliomaであった. その後の画像検査で肝転移が疑われたため, 平成16年1月, 肝S6およびS5部分切除術が実施された. 病理組織診断はparagangliomaの肝転移であった. 現在, 第2回目手術から1年10カ月を経て再発なく生存中である.