La perspective temporelle de sujets anxieux et dépressifs : liens avec les stratégies adaptatives, les schémas précoces et son rôle en thérapie

La perspective temporelle (PT) peut etre definie comme l'attitude subjective d'un individu envers son passe, son present et son futur. Elle joue un role dans une part non-negligeable du fonctionnement psychologique et pourrait etre impliquee dans les troubles depressifs. En effet, les etudes sur le pessimisme, la memoire autobiographique ou encore les ruminations suggerent que les patients deprimes auraient un rapport altere au temps. Pourtant, la PT manque encore a etre etudiee aupres de patients deprimes. Par ailleurs, la PT n'a ete que tres rarement etudiee en psychotherapie, malgre plusieurs arguments suggerant que certaines therapies pourraient reduire les biais temporels negatifs. Ainsi, ce travail a pour objectif d'investiguer les differences de PT entre des patients deprimes et des participants non-deprimes, ainsi que l'evolution du profil temporel avant et apres une therapie TCC et une therapie pleine conscience. Enfin, la relation entre la PT et des variables psychologiques impliquees dans la depression (i.e. coping et schemas precoces inadaptes) a ete investiguee. Quatre-vingts patients diagnostiques d'un Episode Depressif Caracterise et 83 participants non-deprimes ont ete inclus. Les patients ont ete recrutes au Centre Hospitalier Sainte-Anne et au Centre de la Depression, a Paris. Les participants non-deprimes ont ete recrutes en ligne et etaient inclus dans le groupe non-deprime lorsque leur score au BDI etait <4 et qu'ils ne remplissaient pas les criteres diagnostiques de la depression. Tous les participants ont repondu a des auto-questionnaires mesurant la perspective temporelle (ZTPI), la depression (BDI-13), l'anxiete (STAI-Y), le coping (CISS), et les schemas precoces inadaptes de Young (YSQ). Parmi les patients, trente d'entre eux ont repondu une nouvelle fois aux questionnaires a l'issue d'une therapie TCC, et douze d'entre eux a l'issue d'une therapie pleine conscience. De plus, une etude complementaire a ete realisee aupres de 319 participants de la population generale, et des analyses en cluster ont ete conduites afin de mettre en evidence des profils bases sur les dimensions de la perspective temporelle. Les resultats indiquent que la PT est significativement alteree chez les patients deprimes : ils ont une vision plus negative du passe, une attitude moins hedoniste et davantage fataliste, et moins d'orientation vers le futur, en comparaison des participants non-deprimes. De plus, ils ont une vision moins negative du passe, davantage d'orientation vers le futur, et un profil temporel plus equilibre apres la therapie de type TCC. Apres la therapie de type pleine conscience, seule la vision du passe s'est amelioree. Par ailleurs, le passe negatif et le present fataliste sont positivement associes a des strategies de coping emotionnelles dysfonctionnelles ainsi qu'a des schemas inadaptes impliquant une vision negative et insecurisante d'eux-memes et des autres. Les analyses en clusters realisees aupres des 319 participants mettent en evidence trois types de profil temporel : un premier profil qui pourrait etre considere comme negatif et dysfonctionnel, un second qui pourrait etre considere comme focalise sur le present, et un troisieme profil qui pourrait etre considere comme positif et fonctionnel. Ce travail permet de souligner l'importance de prendre en compte toutes les dimensions temporelles, et suggere qu'un certain type de profil temporel pourrait constituer une vulnerabilite aux troubles depressifs. De plus, le profil temporel des patients deprimes pourrait etre ameliore en therapie, malgre la necessite de repliquer ces resultats aupres de plus larges echantillons. Par ailleurs, les resultats suggerent qu'une vision negative du passe et une attitude fataliste seraient lies a des reactions emotionnelles negatives et une representation insecurisante de soi et des relations, ce qui pourrait etre compris au regard du role de la PT dans le sentiment d'identite et d'efficacite.