Estudio de la viabilidad de la reparación meniscal lateral incluyendo el tendón poplíteo con simulador de rodilla

RESUMEN. Antecedentes: Aunque las indicaciones para la reparacion meniscal lateral estan bien establecidas, algunos aspectos son todavia controvertidos. Clasicamente, se ha recomendado evitar cruzar con suturas el tendon popliteo aunque en ocasiones es dificil evitarlo. El objetivo de este trabajo fue valorar la viabilidad de una reparacion meniscal que incluyera al tendon popliteo. Metodos: Para ello se utilizaron 9 rodillas humanas frescas, congeladas, en las que se creo una lesion longitudinal en asa de balde del menisco lateral. Las rodillas se dividieron en tres grupos: Grupo A (control): se realizo una reparacion meniscal con 5 puntos verticales dos posteriores y tres anteriores al hiato popliteo; Grupo B: al que se anadia un punto de sutura entre el menisco lateral y el tendon popliteo y Grupo C: en el que el punto de sutura adicional incluia menisco, tendon popliteo y capsula articular. En todos los casos se realizo una osteotomia del condilo lateral para acceder al compartimento lateral de la rodilla. Despues de la fijacion de la osteotomia, las rodillas fueron sometidas a 1,000 ciclos de marcha y un test rotacional mediante un simulador experimental de marcha. Posteriormente se realizo una valoracion macroscopica de la reparacion meniscal y del tendon poABSTRACT. Background: Although the indications for lateral meniscal repair are well established, some aspects are still controversial. The classic recommendation is to avoid going through the popliteal tendon with sutures, even though this is at times difficult to achieve. The purpose of this paper was to assess the feasibility of a meniscal repair that included the popliteal tendon. Methods: To this end, nine human fresh frozen knees were used, in which a bucket handle lesion of the lateral meniscus was inflicted. The knees were divided into three groups: Group A (control): meniscal repair was performed with 5 vertical sutures, 2 posterior and 3 anterior to the popliteal fossa; Group B: one stitch was added between the lateral meniscus and the popliteal tendon, and Group C: the additional stitch included the meniscus, the popliteal tendon and the articular capsule. In all cases a lateral condyle osteotomy was performed to access the lateral compartment of the knee. Once the osteotomy had been fixed, the knees underwent 1,000 gait cycles and a rotational test using an experimental gait simulator. Then a macroscopic assessment of the meniscal repair and the popliteal tendon was performed. Results: No differences were seen in the previous situation in any of the groups. Conclu-