Prévention des TMS en entreprise : l’approche ergonomique du kinésithérapeute

Introduction Les troubles musculosquelettiques se definissent par quatre dimensions qui sont la dimension physique, psychosociale, cognitive et organisationnelle. L’ergonomie propose aux entreprises de construire la prevention des TMS en redonnant du « pouvoir penser, debattre et agir » [1] a ses operateurs grâce a une demarche participative visant a transformer leur organisation du travail et a construire des « environnements capacitants » [2] . L’intervention qui sera illustree se veut l’exemple d’une conduite de projet de prevention ergonomique comme modele operant pour les kinesitherapeutes. Materiel, population et methode La methodologie utilisee est fondee sur le modele de Barcellini F. et Van Belleghem L. (2013), demarche de conduite de projet proposee par l’ergonomie de l’activite [3]  ; ainsi que la notion d’environnement capacitant [2] . L’intervention s’est effectuee durant 18 mois aupres de 25 jardiniers entre 25 et 55 ans. Nous avons utilise : une camera, des recueils papiers, un magnetophone, la construction de maquettes de simulations et differents supports de presentation sur ordinateur [4] . Resultats Les solutions de transformations validees et mises en place par le service, le comite de pilotage et le CHSCT sont : construction d’une prevention de la sante au niveau individuel (echauffement et information sur les TMS) ; amelioration des ressources materielles et gestion des stocks ; developpement des connaissances, des capacites et des competences professionnelles ; reflexion sur la reorganisation future du service, ainsi que sur l’amenagement et le developpement d’environnement facilitant le travail ; communication aupres des citoyens-usagers sur une demarche de developpement durable et de transformation des espaces urbains de la ville. Conclusion ou discussion La dimension physique, bien que necessaire dans la prevention des TMS, n’est pas suffisante pour comprendre et construire une prevention durable des TMS dans les entreprises. Il faut aussi pour cela axer la prevention a partir des autres dimensions, et notamment, la dimension organisationnelle du travail. Si les solutions de transformations ont rapidement ete evaluees, leurs niveaux d’avancement dans la mise en place sont distincts. Elles sont fonction du niveau d’assimilation et de leur complexite de mise en œuvre par le service. Pour une prevention durable, la duree d’accompagnement par le kinesitherapeute est longue (18 mois dans notre cas).