Anti-HIV ½ Reaktif Saptanan Hastaların Doğrulama Test Sonuçları İle Birlikte Değerlendirilmesi

HIV enfeksiyonu tanisinda ulkemizde yaygin kullanilan algoritma; mikro ELISA veya turevi bir yontemle yapilan tarama sonrasinda reaktif bulunan orneklerin referans merkezde dogrulanmasi seklindedir. Calismamizda yeni tani HIV hastalarinin demografik verileriyle ELISA/dogrulama test sonuclarinin irdelenmesi ve ulkemiz veri sistemine katki saglanmasi amaclanmistir. Ocak 2014 - Aralik 2018 tarihleri arasinda HIV taranmasi amaciyla gonderilen ornekler Sakarya Universitesi Egitim ve Arastirma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarinda Anti-HIV ½ Mikro ELISA testi ile calisilmistir. Reaktif saptanan ornekler dogrulama icin referans laboratuvara gonderilmistir. Sonuclar retrospektif olarak taranarak hastalarin yasi, cinsiyeti, ornegin gonderildigi klinik gibi verileri kaydedilmistir. Calisilan serum orneginde anti-HIV ½ testi reaktif saptanan 254 hastalarin; 192’si (%75.5) erkek, 62’si (%24.4) kadin hastadir. En cok reaktif saptanan yas grubu 26-35 olarak saptanmistir. Dogrulama sonucunda pozitif olarak belirlenen 173 ornegin 155’i (%89.6) erkek, 18’i (%10.4) kadin hastadir. Anti HIV ½ testi reaktif olup dogrulama sonucu negatif gelen 78 hastanin 42’sini (%53.8) kadinlar olusturmaktadir.  Dogrulama sonucu pozitif olarak belirlenen ELISA reaktif sonuclarin tamami 5’ten buyuk olarak saptanmistir. Yanlis reaktif saptanan en yuksek mikro ELISA degeri 13. 3 iken; gercek reaktif en dusuk mikro ELISA degeri 5.29 olarak belirlenmistir. HIV pozitifliginin daha sik goruldugu cinsiyet erkek (%75.5); yas grubu 26-35 olarak belirlenmistir. Gercek pozitif hastalarin %10.4’unun; yalanci pozitif hastalarinsa %53.8’inin kadin olmasi dikkat cekicidir. Bu durum yalanci pozitiflige sebep durumlarin kadinlarda sik gorulmesiyle aciklanabilir. Test sonuclari 78 ornekte uyumsuz bulunmustur. Esik degerin; 1.0 yerine 5.0 olarak belirlenmesi durumda hicbir pozitif hasta gozden kacmayacakken dogrulamaya gereksiz yere gonderilmis ornek, 78 yerine 14 olabilecektir. Ancak bu degerin altinda da gercek pozitiflikler olabileceginden (hastaligin baslangic evreleri gibi) ve tarama testi oldugundan dolayi mevcut haliyle uygulamaya devam edilmektedir.